نارسایی کبدی (HF) شرایطی است که هنگام از بین رفتن عملکرد کبد به دلیل دیستروفی و نکروز سلول های کبدی رخ می دهد. این می تواند در بیماران با یا بدون بیماری قبلی کبدی همراه باشد. نارسایی کبدی با کما کبدی پایان می یابد .
توسعه نارسایی کبدی بر روی هر یک از 500 فرآیند مختلف بیوشیمیایی که در سلول های کبدی اتفاق می افتد ، تأثیر می گذارد.
مهمترین عملکردهای کبدی که آسیب دیده است عبارتند از: سنتز پروتئین (آلبومین ، فاکتورهای انعقادی) ، کربوهیدرات ، لیپید ، متابولیسم رنگدانه ها ، سم زدایی ، تعادل آب و الکترولیت و سایر موارد.
وقتی عملکرد کبد از کار بیفتد ، بسیاری از مواد سمی خنثی نمی شوند. آنها در خون جمع می شوند و منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی می شوند ، به انسفالوپاتی کبدی و کما کبدی مبتلا می شوند.
چه نوع نارسایی کبدی وجود دارد؟
بسته به دوره ، نارسایی کبدی می تواند حاد یا مزمن باشد. تفاوت دیگری نیز وجود دارد - حاد در نارسایی مزمن کبدی.
نارسایی حاد کبدی
نارسایی حاد کبدی نسبتاً نادر است (10٪ از کل بیماران مبتلا به CH). این در بیمارانی دیده می شود که قبلاً از بیماری کبدی رنج نبردند. می تواند بیش از حد حاد (فولمینانت - به مدت 7 روز) ، حاد (8-28 روز) یا تحت حاد (4 هفته) باشد.
دلایل اصلی نارسایی حاد کبدی عبارتند از:
هپاتیت ویروسی حاد
داروهای کبدی سمی - پاراستامول ، هالوتان ، ایزونیازید
مسمومیت حاد الکل
مسمومیت حاد با مواد سمی - تتراکلرید کربن ، ترینیتروتولوئن ، آفت کش ها ، فسفر ، قارچ های سمی ، داروها
سندرم HELLP ، استئاتوز کبدی بارداری
شوک - کبد شوک.
نارسایی مزمن کبدی
نارسایی مزمن کبدی در بیماران مبتلا به بیماری مزمن قبلی که منجر به فیبروز و سیروز کبدی می شود ، ایجاد می شود. به تدریج و طی ماهها یا سالها ایجاد می شود.
غالباً ، نارسایی مزمن کبدی آخرین مرحله از سیروز کبدی است که ممکن است دارای علت دیگری باشد. هرگونه آسیب کبدی مزمن می تواند منجر به نارسایی کبد شود. شایع ترین دلایل عبارتند از:
استئاتوز کبدی الکلی ، هپاتیت الکلی ، سیروز الکلی
هپاتیت ویروسی مزمن
هپاتیت خود ایمنی مزمن
بیماری های متابولیک - هموکروماتوز ، فیبروز کیستیک ، بیماری ویلسون ، پورفیری ، گالاکتوزمی و غیره
سیروز صفراوی اولیه
عفونت های باکتریایی و انگلی که به کبد آسیب می رسانند ، به عنوان مثال: لپتوسپیروز ، لیستریوز ، ریکتسیوز ، شیستوزومیازیس ، مالاریا
سندرم Bud-Chiari ، که در آن رگهای کبدی مسدود می شوند
نارسایی مزمن قلب راست
تومورهای کبدی ، متاستازهای کبدی
آمیلوئیدوز کبد.
حاد در نارسایی کبدی مزمن
نارسایی حاد کبدی حاد ، بدتر شدن حاد عملکرد کبدی در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کبدی از قبل موجود است. این بیماری بیشتر در بیماران جوان مبتلا به سیروز الکلی یا هپاتیت ویروسی مزمن دیده می شود. از نظر بالینی خود را با نارسایی چند ارگانی نشان می دهد - عملکرد تعدادی از اندامها از بین می رود (کبد ، کلیه ها ، مغز ، ریه ها).
در نارسایی حاد کبدی حاد ، مرگ و میر زیاد است.
درباره این سایت